DOSIS ARANG AKTIF SAAT KERACUNAN|JUAL ARANG AKTIF TERBAIK

DOSIS ARANG AKTIF SAAT KERACUNAN|JUAL ARANG AKTIF TERBAIK

Arang aktif tersuspensi yang dilakukan secara oral harus dipertimbangkan dalam keracunan ketika dekontaminasi gastrointestinal dari toksin yang tertelan diindikasikan. Arang aktif paling manjur bila diberikan dalam waktu satu jam setelah menelan toksin. Pertimbangan yang cermat dari kontraindikasi harus terjadi sebelum pengobatan dengan arang aktif. Kegiatan ini mencakup penggunaan yang ditunjukkan untuk arang aktif, dan sama pentingnya, meninjau situasi yang tidak sesuai. Kegiatan ini menyoroti peran tim interprofessional dalam merawat pasien yang mungkin mendapat manfaat dari arang aktif.

Tujuan:  

1. Identifikasi situasi klinis di mana penggunaan arang aktif mungkin bermanfaat.

2. Jelaskan kontraindikasi dan efek samping dari terapi arang aktif.

3. Tinjau mekanisme kerja terapi arang aktif.

Ringkas strategi tim interprofessional untuk mengoordinasikan perawatan sehingga pemberian dan pemantauan terapi arang aktif yang tepat diterapkan, yang pada gilirannya meningkatkan hasil pasien

Suspensi oral arang aktif (AC) harus dipertimbangkan dalam keracunan ketika ada indikasi untuk dekontaminasi gastrointestinal dari toksin yang tertelan, dan dokter dapat memberikan arang aktif dalam waktu 1 jam setelah menelan. Pertimbangan yang cermat dari kontraindikasi harus dilakukan sebelum pengobatan dengan arang aktif. 

Sementara arang aktif telah terbukti secara signifikan mengurangi penyerapan banyak racun yang tertelan ketika diberikan dalam satu jam pertama setelah konsumsi, belum ada penelitian hingga saat ini yang menunjukkan manfaat hasil yang berorientasi pada pasien seperti kematian, morbiditas, atau lamanya pengobatan. rawat inap di rumah sakit dengan penggunaan arang aktif. 

Data percobaan observasional dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan arang aktif dosis tunggal (SDAC) dapat diberikan dan dapat secara signifikan mengurangi penyerapan obat dan bioavailabilitas dalam keadaan berikut:

Untuk mengantisipasi toksisitas serius

1. Ketika konsumsi toksin terjadi dalam waktu 1 jam setelah pemberian. Penurunan penyerapan toksin yang tertelan setelah 1 jam pasca konsumsi tidak mungkin memiliki kemanjuran klinis dengan pengecualian yang disebutkan di bawah ini.

2. Pemberian arang aktif mungkin bermanfaat jika diberikan hingga 4 jam setelah konsumsi besar, konsumsi obat lepas lambat, dan untuk konsumsi zat antikolinergik, atau sifat opioid yang menurunkan motilitas usus.

3. Pada pasien yang waspada dan kooperatif

4. Ketika refleks jalan napas utuh, atau ada perlindungan jalan napas dengan pipa endotrakeal

5. Menelan racun tanpa penangkal khusus

6. Toksin yang tertelan diketahui diserap oleh arang (lihat di bawah)

7. Arang aktif dosis ganda (MDAC) sering menjadi pertimbangan dalam kasus konsumsi karbamazepin, dapson, fenobarbital, kina, dan teofilin yang mengancam jiwa.

Mekanisme aksi

Arang aktif mengadsorpsi racun yang tertelan di dalam saluran pencernaan mencegah penyerapan sistemik racun itu. Arang aktif hanya menyerap racun yang berada dalam fase cair terlarut melalui kontak langsung. Arang aktif yang diberikan secara oral tidak diserap melalui lumen gastrointestinal dan bekerja di dalam saluran gastrointestinal (GI) dalam bentuknya yang tidak berubah. Racun yang tertelan bersentuhan dengan arang aktif jika obat belum diserap dari lumen gastrointestinal, atau melalui resirkulasi toksin ke dalam lumen usus baik dengan resirkulasi enterohepatik, atau resirkulasi entero-enterik melalui sekresi aktif, atau difusi pasif.

Adsorpsi toksin arang aktif didasarkan pada keseimbangan antara toksin bebas dan kompleks arang aktif/toksin. Desorpsi toksin dari arang aktif dapat terjadi. Namun, dengan adanya dosis arang aktif yang memadai, kesetimbangan bergeser ke arah kompleks arang aktif/toksin. Upaya untuk menggeser keseimbangan yang mendukung kompleks arang aktif/toksin ini adalah alasan untuk dosis arang aktif terhadap arang aktif: rasio toksin 10 banding 1 (lihat di bawah).

Arang aktif paling baik menyerap racun dalam bentuk tidak terionisasi. Molekul polar yang larut dalam air lebih kecil kemungkinannya untuk diadsorpsi. Karena farmakodinamik arang aktif, arang aktif paling baik menyerap racun organik nonpolar yang sukar larut dalam air.

Sebagian besar racun yang tertelan akan mengalami penurunan penyerapan sistemik dengan adanya arang aktif, termasuk asetaminofen, aspirin, barbiturat, antidepresan trisiklik, teofilin, fenitoin, dan sebagian besar bahan anorganik dan organik. Penting untuk dicatat bahwa arang aktif tidak secara efektif menyerap alkohol, logam seperti besi dan litium, elektrolit seperti magnesium, kalium, atau natrium, dan asam atau alkali karena polaritas zat ini.

Administrasi

Klinisi harus memberikan arang aktif ketika mereka yakin toksin yang tertelan masih berada di saluran pencernaan, dan ketika manfaat mencegah penyerapan toksin diasumsikan lebih besar daripada risiko yang ditimbulkan oleh pemberian arang aktif. Dosis optimal arang aktif tidak diketahui. Pemberian arang aktif dapat dilakukan secara oral, atau melalui selang nasogastrik dan orogastrik. Ketika dosis toksin yang tertelan diketahui, para ahli merekomendasikan arang aktif dengan rasio 10 banding 1 arang aktif dengan toksin yang tertelan. Rasio ini mungkin tidak praktis untuk dicapai ketika pasien telah menelan racun dalam dosis besar. Ketika jumlah toksin yang tertelan tidak diketahui, atau tidak praktis untuk mencapai rasio 10 banding 1 dalam konsumsi toksik dosis besar, SDAC harus diberikan dengan dosis 1 g/kg berat badan atau menggunakan skema dosis berbasis usia yang disederhanakan. :

1. Dosis SDAC dewasa: 50 hingga 100 g

2. Dosis SDAC bayi di bawah satu tahun: 10 hingga 25 g

3. SDAC anak-anak 2 hingga 12 tahun: 25 hingga 50 g

4. SDAC anak-anak yang lebih tua dari 12 tahun: ikuti dosis dewasa

Arang aktif dosis ganda (MDAC) mengacu pada pemberian dua atau lebih dosis berurutan arang aktif untuk meningkatkan eliminasi toksin yang tertelan. MDAC tampaknya mencegah penyerapan obat yang tersisa dalam saluran pencernaan dan meningkatkan eliminasi melalui resirkulasi enterohepatik atau entero-enterik. Sementara kualitas data klinis tidak kuat, para peneliti percaya MDAC bermanfaat untuk konsumsi karbamazepin, dapson, fenobarbital, kina, dan teofilin yang "berpotensi mengancam jiwa".

Strategi dosis MDAC bervariasi. Dosis awal adalah rasio 10 banding 1 arang aktif terhadap toksin atau 1 g/kg berat badan. Dosis MDAC interval berkisar antara 0,25 hingga 0,5 g/kg berat badan setiap 1 hingga 6 jam pada orang dewasa. Beberapa kasus telah menggunakan pemberian arang aktif secara terus menerus melalui tabung NG. Pendekatan MDAC yang disederhanakan untuk pasien dewasa adalah:

1. Dosis pemuatan 25 hingga 100 g

2. Ulangi dosis 10 hingga 25 g arang aktif setiap 2 hingga 4 jam

Karena variabilitas dalam strategi pemberian dosis yang tepat dan indikasi untuk pemberian MDAC, akan masuk akal untuk berkonsultasi dengan ahli toksikologi regional atau Pusat Pengendalian Racun sebelum memulai terapi MDAC.

Formulasi telah dicoba untuk meningkatkan palatabilitas arang aktif, yang berwarna hitam dan memiliki tekstur berpasir. Suspensi berair arang aktif siap pakai tersedia dalam dosis 15 g, 25 g, dan 50 g serta formulasi yang dicampur dengan sorbitol. Jika arang aktif tidak dicampur, bubur dapat dibuat dengan arang aktif dalam rasio 1 sampai 8 arang aktif dengan cairan yang sesuai seperti air, cola, atau sirup rasa. Menawarkan arang aktif dalam cangkir buram dengan penutup dan sedotan adalah cara mudah untuk meningkatkan kelezatan arang aktif.

Dampak buruk

Aspirasi paru dan pneumonitis aspirasi yang dihasilkan adalah risiko yang paling mengkhawatirkan dari pemberian arang aktif. Aspirasi dari emesis dan pipa nasogastrik yang salah tempat untuk pemberian arang aktif dapat menyebabkan gangguan pernapasan yang parah dan bahkan kematian. Oleh karena itu, penilaian jalan napas yang memadai harus dilakukan sebelum pemberian arang aktif. Pada pasien dengan tingkat kesadaran yang tertekan, penyedia harus mempertimbangkan rasio risiko-manfaat dari intubasi untuk perlindungan jalan napas dan manfaat terapeutik dari arang aktif. Emesis terjadi lebih sering dengan pemberian arang aktif yang cepat dan risiko emesis meningkat ketika arang aktif ditambahkan sorbitol. Pasien harus dimonitor untuk perubahan status mental dan perlindungan lanjutan jalan napas mereka jika emesis terjadi.

Sementara emesis adalah efek samping yang umum, komplikasi gastrointestinal yang lebih signifikan seperti obstruksi usus telah dilaporkan setelah pemberian arang aktif. Pasien dengan gangguan motilitas yang sudah ada sebelumnya, mereka yang menerima opioid atau obat antimuskarinik, dan mereka yang diobati dengan MDAC mungkin berisiko lebih besar. Namun, kemungkinan komplikasi gastrointestinal yang lebih signifikan setelah terapi SDAC adalah rendah.

Kontraindikasi

Pernyataan posisi dari American Academy of Clinical Toxicology (AACT) pada tahun 2005 mencantumkan hal-hal berikut sebagai kontraindikasi dan kontraindikasi relatif untuk penggunaan arang aktif:

1. Pasien dengan jalan napas yang tidak terlindungi (dengan kata lain, tingkat kesadaran yang tertekan) tanpa intubasi endotrakeal

2. Jika penggunaan arang aktif cenderung meningkatkan risiko dan keparahan aspirasi toksin (hidrokarbon dengan potensi aspirasi tinggi)

3. Ketika ancaman perforasi atau perdarahan GI tinggi akibat kondisi medis atau operasi baru-baru ini

4. Ketika endoskopi kemungkinan akan dicoba karena arang aktif dapat mengaburkan visualisasi endoskopi

5. Dengan adanya obstruksi usus

6. Ketika arang aktif diketahui tidak secara bermakna menyerap racun yang tertelan seperti logam, asam, alkali, elektrolit, atau alkohol

MDAC relatif dikontraindikasikan jika penurunan peristaltik mungkin terjadi dari zat yang tertelan (opioid atau antikolinergik). Jika pasien ini menerima MDAC, mereka harus dipantau secara ketat untuk pengembangan obstruksi atau aspirasi potensial.

Pemantauan

Karena arang aktif tetap inert dalam saluran GI, tidak ada indeks terapeutik untuk penyerapan sistemik.

Toksisitas

Tidak ada toksisitas signifikan dari arang aktif karena tidak diserap secara sistemik; namun, efek samping dari pemberian seperti yang tercantum di atas, seperti muntah, aspirasi, dan obstruksi usus dapat terjadi.

Meningkatkan Hasil Kesehatan Tim 

Arang aktif banyak digunakan di unit gawat darurat untuk mengobati berbagai jenis konsumsi racun. Penggunaannya secara signifikan mencegah penyerapan banyak obat beracun dan racun lainnya jika diberikan lebih awal setelah konsumsi. Namun, data hasil berorientasi pasien untuk penggunaan arang aktif terbatas dan pemberiannya bukan tanpa risiko. Profesional perawatan kesehatan di unit gawat darurat, termasuk perawat, apoteker, dan dokter, perlu tahu kapan dan bagaimana menggunakan arang aktif untuk hasil terbaik. Sementara arang aktif banyak dijual di toko makanan kesehatan untuk mengobati berbagai kondisi lain, penting untuk mendidik pasien tentang bahaya penggunaan zat ini yang tidak diatur.

Seorang dokter yang mempertimbangkan penggunaan arang aktif harus mempertimbangkan untuk berkonsultasi dengan apoteker klinis, ahli toksikologi, atau Pengendalian Racun jika ada keraguan mengenai kelayakan penggunaannya. Sumber daya ini juga dapat membantu dengan dosis dan administrasi yang tepat. Perawat akan memberikan arang aktif, dan harus membantu memantau pasien untuk efek samping serta menilai efektivitas intervensi. Berfungsi sebagai tim interprofesional kolaboratif akan mengoptimalkan hasil pasien saat menggunakan arang aktif untuk menelan zat beracun. 

LAYANAN ADY WATER

Jual karbon aktif dengan merek import: HAYCARB, JACOBI, CALGON, dan NORIT. Merek karbon aktif lokal: KARBON AKTIF ADY WATER. Kemasan karbon aktif 25 kg per karung untuk karbon import, untuk karbon lokal 25 kg per karung dan 20 kg per karung. Menyediakan karbon aktif lokal eceran kiloan, untuk import tidak eceran. Fungsi karbon aktif untuk filter air bersih, filter air minum, filter air aquarium, filter air kolam, filter air proses industri, filter air lingkungan, dekolorisasi, gula rafinasi, pemulihan emas (gold recovery), menghilangkan klorin, bau pada air, dll.

Nomor WA Sales Yang Mudah Dihubungi

Senang dapat membantu Anda, Semoga kami dapat segera menyelesaikan masalah air yang sedang Anda hadapi. Terimakasih

1. Ghani 0821 2742 4060

2. Yanuar 0812 2165 4304

3. Rusmana 0821 2742 3050

4. Fajri 0821 4000 2080

5. Kartiko 0812 2445 1004

6. Andri 0812 1121 7411

Alamat kantor/gudang Ady Water yang bisa dikunjungi langsung. 

Silahkan Bapak/Ibu mengunjungi alamat kantor/gudang kami. Kami akan melayani Anda dengan senang hati dan semoga dapat membantu masalah air yang sedang Anda hadapi. 

1. Alamat Bandung:

Jalan Mande Raya No. 26, RT/RW 01/02 Cikadut-Cicaheum, Bandung 40194

2. Alamat Jakarta Timur

Jalan Tanah Merdeka No. 80B, RT.15/RW.5 Rambutan, Ciracas, Jakarta Timur 13830

3. Alamat Jakarta Barat

Jalan Kemanggisan Pulo 1, No. 4, RT/RW 01/08, Kelurahan Pal Merah, Kecamatan Pal Merah, Jakarta Barat, 11480

Katalog Ady Water

http://bit.ly/KatalogAdyWater